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老鼠传达疾病的危害与防治

发布时间:2022-02-06 文章来源:本站  浏览次数:4934

一、盛行性出血热的概(gai)念
  
盛行性出(chu)血热是一种由鼠类带毒传达引起的天然(ran)疫源性疾病(bing)。1982年世界卫生组织(zhi)(WHO)将其定(ding)名(ming)为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromesHFRS)。本(ben)病(bing)的主要病(bing)理变化是全(quan)身小血(xue)管(guan)和毛细血(xue)管(guan)广泛性(xing)危害、临床上以(yi)发(fa)热、低血(xue)压、出血(xue)、肾脏危害等为(wei)特征。
二、盛行性(xing)出(chu)血热的(de)临床表(biao)现
 
本病的(de)潜伏期为839天,一般为(wei)2周(zhou)。约lO%~20%的患者有(you)前驱症状(zhuang),表现为上(shang)呼吸(xi)道卡(ka)他(ta)症状(zhuang)或(huo)胃肠道功用失调。
 
临床上可(ke)(ke)分(fen)为发热期(qi)(qi)、低(di)血(xue)压期(qi)(qi)、少尿(niao)期(qi)(qi)、多尿(niao)期(qi)(qi)、康复期(qi)(qi),但各期(qi)(qi)也可(ke)(ke)有穿插堆(dui)叠。近(jin)年来(lai),许(xu)多患者的症状已趋(qu)向(xiang)轻型化,不非(fei)常(chang)典型。
 (
)发热期
 
起病急骤,有畏寒、发(fa)热、头痛(tong)、腰痛(tong)、眼眶痛(tong)、羞(xiu)明、视力模糊、口渴、厌恶、呕吐、腰痛(tong)、腹泻等。发(fa)病后体(ti)温(wen)急剧(ju)上升(sheng),一般在(zai)39℃40℃之(zhi)间,热型(xing)以弛张(zhang)型(xing)为多,少(shao)量呈稽(ji)留型(xing)或(huo)不规则型(xing),颜面及眼眶区有(you)显着充(chong)血(xue)(xue)(xue),似醉酒状。上胸部潮红,球结膜(mo)水肿、充(chong)血(xue)(xue)(xue),有(you)出(chu)血(xue)(xue)(xue)点或(huo)出(chu)血(xue)(xue)(xue)斑,软腭、腋下可见散在的针头大(da)小的出(chu)血(xue)(xue)(xue)点,有(you)时(shi)呈条索状或(huo)抓痕样;本(ben)期一般继续56天(tian)。
 (
)低血压期
 
一般(ban)于病程第46天出现,也(ye)可出现于发热期。轻者血压略有动摇,继续时刻短。重者血压骤然(ran)下降,乃(nai)至不能测(ce)出。休(xiu)克时(除晚期者外)患者(zhe)的皮肤一般潮红、温(wen)暖、出汗多、口渴、呕(ou)吐加(jia)重(zhong)、尿量削减,可有烦躁不(bu)安、谵语、摸空等(deng),重(zhong)者(zhe)有狂躁、精力(li)紊乱等(deng)。本期一般继续l3天。
 (
)少尿期
  
多(duo)出现于病(bing)程第57天。此期(qi)胃肠道症状、神(shen)经系统症状和出(chu)血(xue)(xue)显(xian)(xian)着(zhe)。患(huan)者有(you)口渴(ke)、呃逆、顽(wan)固性呕吐、腹(fu)痛、谵语、错(cuo)觉、抽(chou)搐、鼻衄、呕血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)、咯血(xue)(xue)、尿(niao)血(xue)(xue)等(deng),皮肤、粘(zhan)膜出(chu)血(xue)(xue)点增(zeng)(zeng)多(duo)(duo)。血(xue)(xue)压(ya)(ya)大多(duo)(duo)升高,脉压(ya)(ya)增(zeng)(zeng)大。肋椎角叩痛显(xian)(xian)着(zhe)。尿(niao)量显(xian)(xian)着(zhe)削减。24小(xiao)时少于400ml,或(huo)乃(nai)至发生尿闭(24小时尿量少于50m1),病情严重者(zhe)可出现尿毒症、酸中毒、高钾血(xue)症等(deng)。由(you)于尿少(shao)或尿闭,加上血(xue)浆(jiang)等(deng)液体(ti)的大量回吸收,可出现高血(xue)容量综合征(zheng),并引起(qi)心力衰竭(jie)、肺水肿等(deng)。本期一(yi)般继续14天。
 (
)多尿期
 
多出现于病程第(di)1012天。由于循环血量(liang)增加,肾小(xiao)球滤过功用改善,肾小(xiao)管上(shang)皮(pi)细胞逐步修正,但再吸收(shou)功用仍差;加上(shang)少尿(niao)期在体内储留的尿(niao)素等(deng)代谢产物的排泄,构成(cheng)渗(shen)透性利尿(niao)的物质基(ji)础(chu),故出现多尿(niao)和夜(ye)尿(niao)症。每(mei)日可排出30006000ml低比重的(de)尿(niao)液,乃(nai)至可达(da)10000ml以上。全身症状显着(zhe)好转。本期一般继(ji)续数天至数周。
 (
)康复期
 
一(yi)般在病程(cheng)的第(di)四周开始康复,尿量逐步回(hui)复正常,夜尿症(zheng)消(xiao)失,尿浓缩(suo)功用康复。一(yi)般状况(kuang)好(hao)转,除脆弱外,无(wu)显着自觉症(zheng)状。
 
整个(ge)病程约12个月。以上各期并非每一(yi)患者都有,轻型或非典型病员可(ke)缺少低血压期或少尿(niao)期。
三、盛行性出血热的预(yu)防
 (
)灭鼠和防鼠
灭鼠(shu)(shu)(shu)是避免本(ben)病盛(sheng)行的关键(jian),在(zai)盛(sheng)行地区要(yao)大(da)(da)力(li)组织大(da)(da)众(zhong),在(zai)规(gui)定的时刻内一起进行灭鼠(shu)(shu)(shu)。灭鼠(shu)(shu)(shu)时机应(ying)选择(ze)在(zai)本(ben)病盛(sheng)行顶(ding)峰(56月和1012月(yue))前进行。春(chun)季(ji)应(ying)着(zhe)重(zhong)灭(mie)家(jia)鼠,初冬(dong)应(ying)着(zhe)重(zhong)灭(mie)野鼠。在灭(mie)鼠为主的前提下(xia),一起(qi)做(zuo)好防(fang)鼠作业。床铺(pu)不靠墙,睡高铺(pu);屋外可挖防(fang)鼠沟,以避免鼠进入(ru)屋内和(he)院内。新建(jian)和(he)改建(jian)住宅时,要安装防(fang)鼠设施。
 (
二(er))灭螨(man)、防螨(man)
 
要(yao)坚持屋内(nei)清(qing)洁、通风和枯燥,可用敌敌畏等有机磷(lin)杀虫剂喷洒灭螨。清(qing)除室内(nei)外(wai)草堆。
(
)加(jia)强食物卫生作业
 
做好食(shi)物(wu)卫生、食(shi)具(ju)消(xiao)毒、食(shi)物(wu)保藏等作业(ye),要避免鼠类排泄(xie)物(wu)污(wu)染食(shi)物(wu)和食(shi)具(ju)。剩(sheng)(sheng)饭剩(sheng)(sheng)菜有必要加热或蒸煮方可食(shi)用。
(
)做(zuo)好消(xiao)毒作业
 
对发热患者的血、尿和宿主(zhu)动物尸身及其排(pai)泄物等(deng),均应(ying)进行(xing)消毒(du)处理,避免污染环境。
 (
)注意个人防护
 
在疫(yi)区不(bu)直接用手(shou)触摸(mo)鼠(shu)类(lei)及其(qi)排泄物,不(bu)坐卧草堆,劳动时避免皮肤破伤(shang),破伤(shang)后要消(xiao)毒包扎(zha)。在野(ye)外作业时,要穿(chuan)袜子(zi),扎(zha)紧裤腿、袖(xiu)口,以防螨类(lei)叮(ding)咬。
(
六(liu))大力开展健康教(jiao)育作业
 
通过(guo)健康(kang)教育作业,改变大(da)众的(de)不良卫生习惯,增加对该病的(de)了解,提(ti)高防护认识

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